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心乱如麻 何以解忧——我院首例临时起搏器+希氏束起搏手术成功实施

作(zuo)者:陈晓丽(li) 来源:心内科 发布(bu)时间:2020-08-18 浏览次数:
字号: + - 14

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  家(jia)住海淀区(qu)温泉(quan)镇(zhen)的田(tian)爷爷,是个(ge)慈祥、善解(jie)人意的老人,虽然88岁(sui)高(gao)龄,却耳(er)聪(cong)目明,除(chu)了高(gao)血压(ya)病史(shi)之外(wai),身体素质比(bi)较好,生活(huo)自理(li),出入(ru)自如。

  不幸的(de)是(shi),近1个月以(yi)来(lai),田爷爷反复发(fa)生黑朦(meng)、晕厥、跌倒等事(shi)件(jian),最严重的(de)一次(ci)是(shi)在自家(jia)院子扫地时,突然意识丧失,重重地摔倒在地,导致左侧第(di)5-10肋(lei)骨(gu)骨(gu)折。

  一个多月里,反反复复的晕厥,给田爷爷和家人带(dai)来(lai)了极大的担忧和困(kun)扰,到底是什么原因呢?

  家人送(song)他到我院急诊,被收住入院。第2天(tian),患者(zhe)发作房(fang)颤伴快(kuai)速心(xin)室率,最快(kuai)达(da)210次/分,随后(hou)出现严重的心(xin)动过缓,过程中有(you)10秒心(xin)脏停搏,造成脑(nao)缺(que)血而(er)周(zhou)身(shen)抽搐……

  医生迅速判断病情(qing),诊(zhen)断为(wei)阵发性房颤,病态窦房结综合征(zheng),同时(shi)存在严(yan)重的房室传导阻滞,经专(zhuan)家组讨(tao)(tao)论,患者属于慢(man)快综合征(zheng),平时(shi)基础心(xin)率较慢(man),心(xin)脏(zang)停(ting)(ting)搏(bo)时(shi)间长(最长停(ting)(ting)搏(bo)达到10秒(miao)以上),需(xu)要植入永(yong)久性起搏(bo)器。随即行紧(jin)急术前讨(tao)(tao)论,制定(ding)了手术方案,与家属积(ji)极沟通。

  考虑到患者病情紧急,而随时发生的心脏停搏,会导致严重的心脑血管不良事件甚至猝死的可能,当日下午,在心内科团队王健主任、罗智副主任,陈晓丽、杨祖芳等医生和金晓蕾护士长、郑艾莉护师的共同努力,介入室程钢主任医师、赵冬梅护士长和蒋建稳、孙悦老师的多方配合下,我们顺利完成了这例永久性双腔起搏器植入术。

  术中应用(yong)临时起(qi)(qi)搏(bo)器(qi)做保障,以避免发生(sheng)心跳(tiao)骤停,这(zhei)是我(wo)院首(shou)例临时起(qi)(qi)搏(bo)器(qi)+希氏束(shu)起(qi)(qi)搏(bo)手术顺(shun)利实施。

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起(qi)搏器手术(shu)过程中的(de)影像资料

  希(xi)氏束起(qi)(qi)搏(bo)(bo)是当今最(zui)(zui)新的(de)起(qi)(qi)搏(bo)(bo)技术(shu),可以获得最(zui)(zui)佳的(de)心脏生理起(qi)(qi)搏(bo)(bo)效果,该(gai)项手(shou)术(shu)的(de)顺利(li)实(shi)施,标志着我院心脏起(qi)(qi)搏(bo)(bo)器植入(ru)技术(shu)已经(jing)处于国内(nei)先(xian)进水平。

  手术顺利结束时(shi)已经是晚(wan)上7点钟,看着(zhe)心脏节律有保障的田爷(ye)爷(ye),我(wo)们都很欣慰,田爷(ye)爷(ye)也向我(wo)们竖起(qi)了大(da)拇指。

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  我院已经开展了多例高(gao)龄、高(gao)危老年(nian)患(huan)者永久(jiu)性起(qi)搏(bo)器植入术,术后随访预后良好。

  及时(shi)治疗缓慢性心律失常,可以避(bi)免(mian)心脑(nao)血管(guan)危害,避(bi)免(mian)摔伤(shang)、骨折(zhe)等风险,可以有(you)效地提高患(huan)者的(de)生活质量,降(jiang)低死亡率(lv)。

  北京老年医院心内科介入团队医师,均经过心血管介入诊疗规范化培训,并已取得相应介入手术资质。

  学科带头人王健主任,曾在安贞医院工作过20年,技术过硬;罗智副主任拥有多年冠心病介入经验。

  目前,心内科大力开展包括冠心病的介入治疗,缓慢性心律失常(病态窦房结综合征、房室传导阻滞)起搏器植入术和快速性心律失常(房颤、室早、室上速)导管消融术和紧急情况或手术过程中的临时起搏器植入术。

  在介(jie)入室、急诊(zhen)科(ke)、神经内科(ke)等兄(xiong)弟科(ke)室的支持与配合下(xia),我院的心血管疾病介(jie)入诊(zhen)疗(liao)技术必(bi)将更上一层(ceng)楼,让周边甚至更广范围的患者,尤其是老(lao)年心血管疾病患者受益。

  文 | 心内科 陈晓丽

  专家介绍

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王健

医学(xue)博士

主任医师

硕(shuo)士研究生导师

北京老年医院心内科副主任

  北京市委组织部(bu)专家联谊(yi)会(hui)(hui)会(hui)(hui)员。

  国家(jia)卫健委经(jing)皮冠脉介入治疗(liao)、心(xin)律失常(chang)射频消融治疗(liao)、起搏器植(zhi)入治疗(liao)独(du)立术者。

  擅(shan)长复杂高危冠(guan)心(xin)病及复杂心(xin)律(lv)失常疾病的介(jie)入(ru)治疗。

工作经历

  原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师,主诊医师(医疗团队负责人)

专业擅长

  主要从事冠(guan)(guan)心病(bing)及心律失常的(de)介入治(zhi)(zhi)疗和临床(chuang)心血管(guan)危重(zhong)症(zheng)患(huan)者(zhe)的(de)救治(zhi)(zhi)工作,擅长(zhang)复杂高危冠(guan)(guan)心病(bing)的(de)介入治(zhi)(zhi)疗,CTO病(bing)变介入治(zhi)(zhi)疗成功率超过(guo)90%,为国内少数(shu)每年心脏(zang)病(bing)介入治(zhi)(zhi)疗手(shou)术(shu)例数(shu)过(guo)千例的(de)专家之一。在(zai)心血管(guan)危重(zhong)症(zheng)患(huan)者(zhe)的(de)救治(zhi)(zhi)方面积累了(le)丰富的(de)临床(chuang)经验。

  获2006年度北京(jing)市科技进步三等奖(jiang)。是两项国(guo)家自然科学基金(jin)主要完成人(ren)。

  入选2014年(nian)(nian)-2017年(nian)(nian)度(du)北京市卫生系统高层次卫生技术人才培(pei)养(yang)资助计划(hua)。入选2019-2021年(nian)(nian)度(du)青(qing)海省高端创新人才千人计划(hua)。

  发(fa)表论(lun)文(wen)100余篇,参(can)编著作10余部。


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罗 智

副主任医师(shi)

北京老年医院心内科副主任

中(zhong)国医师(shi)(shi)协会(hui)(hui)中(zhong)西医结合医师(shi)(shi)分会(hui)(hui)心衰专家委(wei)员(yuan)会(hui)(hui)常务委(wei)员(yuan)

中国老年学(xue)和老年医学(xue)学(xue)会(hui)老年病学(xue)分会(hui)心血管精准医疗专家委员会(hui)常务委员

中国(guo)老(lao)年(nian)医(yi)学会老(lao)年(nian)医(yi)学委(wei)员会青年(nian)委(wei)员会委(wei)员

北京医学(xue)(xue)会老年医学(xue)(xue)分会心血管学(xue)(xue)组委员

北京医(yi)学会(hui)血(xue)栓与止(zhi)血(xue)分会(hui)委(wei)员

中国误(wu)诊学(xue)杂志编委(wei)

  长期从事(shi)老年心(xin)血(xue)管临床及(ji)老年冠心(xin)病(bing)介入诊疗(liao)工作(zuo),对(dui)各种心(xin)血(xue)管疾病(bing)的诊断(duan)、鉴别(bie)诊断(duan)和(he)治疗(liao)、康复有较深入研究(jiu),积累了丰(feng)富的临床经验,主持并参与多项局(ju)基金临床科研,在国内核心(xin)期刊发表文章多篇(pian),并主编(bian)及(ji)参与撰写(xie)多部著作(zuo)。

  出诊时间:周(zhou)一(yi)、周(zhou)五上(shang)午

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朱一龙
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