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健康指导

【联合国糖尿病日系列科普】糖尿病还能腹泻? 带您了解糖尿病性腹泻

发(fa)布时间:2020-11-09 浏览次数:
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  案例分享

  老邓是一个患糖尿病10多年的病友了,每次住院都是因为血糖控制不佳伴腹泻,老邓肚子不疼,也不恶心、呕吐,每次腹泻,测血糖都高的不得了,来内分泌科把血糖控制好后,腹泻也自然好转了。

  糖尿病还能腹泻?腹泻与糖尿病有关吗?

  什么是糖尿病性腹泻?

  糖尿病性腹泻是糖尿病胃肠道并发症的主要表现之一,腹泻顽固,具有无痛性、间歇性、易反复的特点,发作期过后可恢复正常,有时腹泻与便秘交替出现,大便多为不成形软便、糊状便、稀便或水样便,以夜间及清晨多见,一般止泻药不易缓解,抗生素治疗无效,为好多糖尿病患者带来极度困扰。

  究其原因是因为支配胃肠道的自主神经长期受到高血糖影响,导致自主神经功能紊乱,胃肠道的活动受自主神经支配,自主神经功能紊乱后导致胃肠道活动过于亢进或迟缓,从而表现为食欲不振、上腹饱胀感、恶心、嗳气、腹泻、便秘等多种消化道症状。好多患者就诊行胃肠镜检查后没有发现肠腔病变,这时就要考虑糖尿病性腹泻了。

  糖尿病性腹泻有什么危害?

  顽固(gu)腹(fu)泻、炎症反(fan)应导致(zhi)机体出(chu)现应激性(xing)(xing)高血糖。如果没有及时(shi)调整(zheng)降(jiang)糖方案,有可(ke)能导致(zhi)酮症酸中毒等急性(xing)(xing)并发(fa)症。

  腹(fu)泻(xie)后,往(wang)往(wang)要求减少进食量或(huo)者进流质食物,如果(guo)按照平常的降糖(tang)方(fang)案或(huo)胰(yi)岛(dao)素注(zhu)射剂量,就有可能(neng)(neng)引起低血(xue)糖(tang)。不论是(shi)高血(xue)糖(tang)或(huo)是(shi)严重低血(xue)糖(tang),如果(guo)处理不当,都有可能(neng)(neng)危(wei)及生(sheng)命。

  得了糖尿病性腹泻怎么办?

  糖尿病性腹泻为排除性诊断,首先建议完善便常规及胃肠镜检查排除感染性及胃肠道器质性病变,不要盲目选择止泻药和抗生素。

  选(xuan)择流(liu)质(zhi)(zhi)易消化(hua)食(shi)物,多(duo)饮(yin)水,因(yin)二甲(jia)双胍、阿卡波(bo)糖(tang)(tang)等可加重(zhong)胃(wei)肠道反应,应暂时停(ting)用(yong),急性腹(fu)泻期应首选(xuan)胰岛素治(zhi)疗,严密监测血糖(tang)(tang),将血糖(tang)(tang)稳定(ding)在安全范围(wei)内(nei),同时应用(yong)营养神经药物,补(bu)充能量、纠正脱水及电(dian)解质(zhi)(zhi)紊乱(luan)。

  糖(tang)友的免(mian)疫力相(xiang)对薄弱(ruo),出现腹泻,一定要(yao)引起(qi)重视并及时就医(yi),医(yi)生会根(gen)据腹泻的原(yuan)因、程度(du)、生化检(jian)查,给予相(xiang)应的治(zhi)疗方案,安全、平稳地帮(bang)助您恢复健康。

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马娜敏

副主任医师

北京老年医院内分泌科

  擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、骨质疏松及水电解质紊乱的诊断、鉴别及防治。长期从事老年疾病管理,对老年慢性病防治、代谢综合征等有丰富的临床经验。

  出诊地点:

  门(men)(men)诊大厅一层(ceng) 内分(fen)泌(mi) 门(men)(men)诊

  出诊时间:周五全天

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