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健(jian)康指导

【联合国糖尿病日系列科普】糖尿病患者出现外伤如何应对?

发布(bu)时间:2020-11-14 浏览次数:
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  根据最新统计,中国成人糖尿病患病率为12.8%,中国大陆糖尿病患者总数估计为1.298亿,糖尿病患者知晓率仅为36.5%,有约8千万人不知情。

  糖尿病患者发生外伤不易愈合,特别是下肢外伤,易并发感染,形成糖尿病足。有研究发现糖尿病患者发生糖尿病足的概率达50%,而且多因为外伤引起。

  为什么糖尿病患者的伤口比一般人难愈合?

  1、糖尿病患者血糖水平高,细胞外液渗透压高,导致水从细胞内渗出,体液平衡破坏,伤口难于愈合。

  2、糖尿病患者防御功能减弱,血糖升高利于细菌生长,同时自身抵抗力下降,白细胞在高糖环境下杀伤力下降,也容易导致伤口感染。

  3、糖尿病患者组织修复功能受损,高糖降低细胞运输氧到组织的能力,组织局部缺氧、水肿,也影响伤口愈合。

  4、糖尿病患者神经血管异常,糖尿病患者血糖偏高会引起内皮血管损伤,造成血液运输障碍。由于缺氧、血液循环受阻,营养供应不足,药物也难通过血液循环到达伤口。

  糖尿病患者首先要避免出现外伤,如果出现创伤,必须细心照料,特别是伴有神经损害患者,往往感觉不到伤口疼痛,更易发生伤口感染。

  怎么处理糖尿病患者的外伤?

  1、处理糖尿病患者的小伤口、水泡与皮肤溃疡,均应用消毒剂彻底消毒,然后无菌纱布覆盖。

  2、避免(mian)应用碘酒(jiu)等有清冽(lie)刺激消毒剂(ji),也不(bu)(bu)能(neng)用紫药(yao)水等深色(se)消毒剂(ji),因为药(yao)品液色(se)会覆盖伤口(kou)感染早期(qi)表现,也不(bu)(bu)能(neng)使用硬膏胶布(创口(kou)贴)、鸡眼膏等以免(mian)引(yin)起皮肤溃疡。

  3、伤口如果2-3天内没能愈合,或病情进一(yi)步进展,出现感染,表现“红、肿、热、痛”或有溃疡流脓表现,应尽(jin)早到(dao)医院就诊。

  已发生皮肤软组织感染的糖尿病患者,怎么办?

  1、控(kong)制(zhi)(zhi)血(xue)(xue)糖是重要前(qian)提(ti),根据(ju)平(ping)时血(xue)(xue)糖控(kong)制(zhi)(zhi)情况,及(ji)时调(diao)整降(jiang)糖方(fang)案,空腹(fu)血(xue)(xue)糖控(kong)制(zhi)(zhi)在6mmol/L左(zuo)右,餐后两小时血(xue)(xue)糖控(kong)制(zhi)(zhi)在7.8mmol/L以下,血(xue)(xue)糖控(kong)制(zhi)(zhi)不佳(jia)者,及(ji)早采(cai)用胰(yi)岛(dao)素治疗或胰(yi)岛(dao)素加口(kou)(kou)服降(jiang)糖药,严格(ge)控(kong)制(zhi)(zhi)血(xue)(xue)糖有(you)利于(yu)增强(qiang)机体的(de)抗感染能力,可以促进伤口(kou)(kou)尽快愈合,预防感染的(de)发生。

  2、在饮(yin)食(shi)上(shang)多吃(chi)富含蛋白质、富含维(wei)生(sheng)素及微量(liang)元素的(de)(de)绿叶蔬菜,多饮(yin)水,戒烟(yan)戒酒,不吃(chi)辛辣、油(you)腻(ni)及其(qi)他(ta)有刺激(ji)性食(shi)物,以提(ti)高机体的(de)(de)营养(yang)水平,增(zeng)强组织细胞的(de)(de)修复能力,这样有利于伤口的(de)(de)愈合。

  3、鼓(gu)励适当运动(dong)。

  4、保持乐(le)观情(qing)绪,并(bing)对感(gan)染的控制在心理上充分(fen)予以重视。

  最后,再次提醒糖尿病患者,千万不要小看一个伤口,处理不及时就有可能造成更大的麻烦,如果一旦感染发展成溃疡、溃烂,一定要到正规专科医院及时治疗。

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于世(shi)林

副主任(ren)医(yi)师

北京老年医院内分泌科

  长期从事内分泌代谢疾病的诊疗工作,尤其在糖尿病及其并发症的诊疗、甲状腺、骨质疏松和痛风等疾病方面积累了丰富的临床经验。

  专家门诊:

  出(chu)诊地点:门(men)诊二楼内分(fen)泌专(zhuan)家(jia)诊室

  出诊(zhen)时(shi)间:周三(san)上午(wu)

  普通门诊:

  出诊地点:

  门(men)诊(zhen)一层 内分(fen)泌诊(zhen)室(shi)

  出(chu)诊时间:周二全(quan)天

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